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                                  60歲手抖 不只帕金森

                                  2018-09-20 09:46 生命時報

                                  李大爺今年60歲了,半年前開始出現拿東西手抖,吃飯夾不穩菜、端不穩碗等情況。李大爺因此悶悶不樂,以為自己得了帕金森。他吃了不少保健藥,可手抖不僅沒好,還整天都犯困,有一天甚至早上都叫不醒。家人慌了神,趕快送到醫院,被確診為特發性震顫,開了幾樣藥,不久,李大爺的手抖就緩解了很多。

                                  李大爺的例子可以看出,如果老年人出現手抖,還是要及時去醫院看病,否則可能會耽誤診治。老年人出現手抖的原因比較多,不僅有大家熟悉的帕金森病,還有特發性震顫和甲亢引起的震顫等。不同原因引起的手抖,其特點是不一樣的。

                                  帕金森病的手抖以靜止性為主,表現為人在不做動作或不經意時,手抖比較明顯,且具有規律性。特發性震顫則是意向性和姿勢性震顫為主,就是指患者多在拿東西和維持某個姿勢時手抖的比較多。甲亢也會導致手抖,年輕人手抖要小心甲亢,還會伴有心慌、怕熱多汗、多食易饑等甲亢的典型癥狀。此外,還需要注意的是,患者在就醫時最好多提供一些信息,幫助醫生盡快明確診斷,避免過多檢查。例如單手抖、走路慢、表情少可能是帕金森病;兩只手一起抖的、伴有頭一起抖的可能是特發性震顫;如果伴有手腳沒力的、行走不穩的就需要盡快去醫院檢查,因為可能是腦血管病、帕金森綜合征等其他神經科疾病;如果有家族史的,建議帶患病的家屬一起就診。

                                  要想明確診斷首先要做的是頭顱磁共振,明確腦部是否存在損傷,肌電圖檢查也可幫助判斷。另外,患者也可通過驗血排除其他原因(如內分泌、肝腎功能等)引起的手抖。不是每種手抖都需要治療,如生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。無論是帕金森病還是特發性震顫,都有相對明確的藥物治療,可有效地控制癥狀,延緩病情發展。過度醫療不僅可能使手抖的癥狀得不到及時控制,反而會耽誤病情。

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